Notificación ESAVI Paciente  

Información del Paciente En este paso se requiere información que permita individualizar el caso notificado, además de realizar el registro y evaluación de su notificación, para lo cual se solicita información especifica del paciente, incluyendo datos personales, antecedentes de enfermedades y cualquier otra información que sea relevante. Se entenderá por «paciente», a la persona afectada por el evento supuestamente atribuible a la vacunación e inmunización (ESAVI).

(caracteres restantes: 2000)

Información del Evento En este paso se recopila la información respecto de la reacción adversa o evento adverso (entendiéndose como cualquier manifestación de salud no deseada o dañina y que se sospecha fue causada posterior a la vacunación).

Agregue información de cualquier suceso médico desafortunado que se haya presentado posterior a la vacunación, pero que no necesariamente tiene una relación causal con el proceso de inmunización. Usted podrá agregar más de 1 evento, de ser necesario, haciendo clic en +Evento.

Información de vacunas Este paso tiene como objetivo recopilar información respecto al medicamento del cual usted sospecha ocasionó o fue el responsable del evento. Este campo permite ingresar más de 1 vacuna.

Agregar información sobre la vacuna que usted sospecha que causó el evento adverso. En el caso de sospechar se más de 1 vacuna, usted podrá incorporarlos de manera separada, haciendo clic en +Vacuna. La información de la vacuna puede ser obtenida en centro asistencial donde recibió la inmunización.

Información de Acciones tomadas Este paso permite conocer las medidas tomadas para tratar el evento adverso, además de conocer el estado actual del paciente respecto a su recuperación, así como las consecuencias o daños que pudieron haber quedado resultado del evento adverso.

ESTABLECIMIENTO DE ATENCION 

Tratamiento de Evento 


(caracteres restantes: 1000)

Resultado de Evento* 

(caracteres restantes: 1000)
(caracteres restantes: 1000)

Consecuencia de Evento 



(caracteres restantes: 1000)


(caracteres restantes: 1000)

Información del Notificador En este paso se solicita la información del notificador (que no necesariamente es el mismo paciente) y que es el responsable de declarar la información de la notificación. La información solicitada es este paso, es de carácter confidencial y solo para fines de salud púbica.

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